An in vivo study of working length determination with a new apex locator.

The success of an endodontic treatment relies on a correct working length determination. The canal terminus must be detected accurately and a precise control of the working length during the endodontic treatment must be maintained. The aim of this study was to investigate the working length determination in vivo with the Quill Apex Locator® for apical limit established at 1 mm short from the apical foramen (AF). Patients scheduled to dental extraction due to orthodontic or periodontal reasons were selected for this study, resulting in a sample of 24 root canals. Written informed consent was obtained from each patient before the treatment. After the administration of local anesthesia each tooth had its pulp cavity accessed. Next, the reading corresponding to the AF showed on the device's display was recorded and the file was removed. With the use of a digital caliper, 1 mm was subtracted from that first measurement. The file with the new measurement was introduced into to the root canal again then fixed with light curing flow composite and the tooth was extracted. Next, one of the apical third walls was worn out to visualize the instrument's point and the AF. The distance from the file tip to the AF was measured by scanning electron microscopy. The average of the measurements was 1.089±0.437 mm. The Bicaudal t-test showed no significant difference (p=0.338) between the experimental values and the hypothetical value tested at 1 mm. The present investigation confirmed that the Quill Apex Locator® was able to determine the working length with good reliability for the endodontic treatment, established at 1 mm short from the AF.

An In Vivo Study of Working Length Determination with a New Apex Locator

The success of an endodontic treatment relies on a correct working length determination. The canal terminus must be detected accurately and a precise control of the working length during the endodontic treatment must be maintained. The aim of this study was to investigate the working length determination in vivo with the Quill Apex Locator® for apical limit established at 1 mm short from the apical foramen (AF). Patients scheduled to dental extraction due to orthodontic or periodontal reasons were selected for this study, resulting in a sample of 24 root canals. Written informed consent was obtained from each patient before the treatment. After the administration of local anesthesia each tooth had its pulp cavity accessed. Next, the reading corresponding to the AF showed on the device's display was recorded and the file was removed. With the use of a digital caliper, 1 mm was subtracted from that first measurement. The file with the new measurement was introduced into to the root canal again then fixed with light curing flow composite and the tooth was extracted. Next, one of the apical third walls was worn out to visualize the instrument's point and the AF. The distance from the file tip to the AF was measured by scanning electron microscopy. The average of the measurements was 1.089±0.437 mm. The Bicaudal t-test showed no significant difference (p=0.338) between the experimental values and the hypothetical value tested at 1 mm. The present investigation confirmed that the Quill Apex Locator® was able to determine the working length with good reliability for the endodontic treatment, established at 1 mm short from the AF.

O sucesso do tratamento endodôntico depende da correta determinação do comprimento de trabalho. O término do canal deve ser detectado com precisão e o controle do comprimento de trabalho durante o tratamento deve ser mantido. A proposta dessa investigação foi avaliar a capacidade do localizador foraminal Quill® determinar o comprimento de trabalho, a partir da localização do forame apical, estabelecido no presente estudo em 1 mm aquém do forame apical. Pacientes com indicação para extração dental por motivos ortodônticos ou periodontais foram selecionados, resultando em uma amostra de 24 canais. O termo de consentimento livre e esclarecido foi obtido de cada paciente antes dos tratamentos. Após a administração de anestesia local, a cavidade pulpar foi acessada. Em sequência, as leituras correspondentes ao forame apical mostradas no display do aparelho foram registradas e a lima removida. Com o uso de paquímetro digital, 1 mm foi subtraído da primeira medida. A lima com a nova medida foi introduzida no canal radicular novamente, fixada com resina flow e então o dente foi extraído. Após, uma das paredes do terço apical foi desgastada para vizualização da ponta do instrumento e forame apical. A distância da ponta da lima ao forame apical foi mensurada no MEV. A média das medidas foi de 1,089mm (±0,437mm). O teste t Bicaudal mostrou não haver diferenças significantes (p=0,338) entre os valores experimentais e um valor hipotético testado de 1 mm. O localizador foraminal Quill® foi capaz de determinar um satisfatório comprimento de trabalho para o tratamento endodôntico, estabelecido em 1 mm aquém do forame apical.

Precisão e confiabilidade de um novo localizador foraminal eletrônico: estudo in vivo / Accuracy and reliability of a new electronic apex locator: an in-vivo study

Objetivo: Verificar in vivo a precisão e confiabilidade de leitura do localizador foraminal eletrônico Joypex 5® utilizando o microscópio eletrônico de varredura na aferição das medidas obtidas pelo aparelho. Método: Foram triados pacientes com indicação para extração por motivos ortodônticos e periodontais, o que resultou em amostra de 14 canais. Os dentes foram previamente radiografados com a intenção de detectar perfurações, tratamentos endodônticos prévios e calcificações. Realizadas as aberturas coronárias, os terços cervical e médio foram preparados e procederam-se as leituras no ponto correspondente no display do aparelho ao forame apical. Após a obtenção da medida a lima foi removida e subtraiu-se 1mm do comprimento lido em paquímetro digital para, então, fixar o instrumento e realizar a exodontia. Na seqüência foi realizado um desgaste em uma das paredes da região apical, objetivando visualizar a ponta do instrumento e a continuidade do canal até a real saída do forame apical. A distância entre a ponta da lima e a real saída foraminal foi medida com o auxílio de microscopia eletrônica de varredura. Resultados: A média das medidas foi 0,87 mm (DP 0,42mm). O teste T para amostras independentes revelou que os dados mostraram-se semelhantes (p > 0,05) entre os valores experimentais encontrados (da ponta do instrumento ao forame apical) e o valor hipotético testado de 1 mm. Conclusões: O estudo concluiu que o localizador foraminal eletrônico Joypex 5® demonstrou ser preciso e confiável na determinação de um comprimento de trabalho eficiente e seguro para o tratamento endodôntico. de trabalho eficiente e seguro para o tratamento endodôntico.

Objective: To evaluate in vivo the measurement accuracy and reliability of the electronic apex locator Joypex 5® using a scanning electron microscope to assess the measurements obtained with the tested device. Method: Patients with indication for tooth extraction for orthodontic and periodontal reasons were screened, providing a sample of 14 root canals. The teeth were first radiographed for detecting perforations, previous endodontic treatments and calcifications. After preparation of access cavities, the coronal and middle thirds were prepared and the electronic measurements were made on the point corresponding to the apical foramen of the apex locator's display. After the electronic reading, the file was removed from the canal, 1 mm was subtracted from the measurement obtained using a digital caliper, and the apex locator was fixed for extraction of the tooth. Next, grinding was performed on an apical wall in order to visualize the tip of the file and canal integrity up to the actual apical foramen opening. The distance between the file tip and the actual apical foramen opening was measured by scanning electron microscopy. Results: The mean of the obtained measurements was 0.87 mm (DP 0.42 mm). The t test for independent samples revealed statistical similarity (p>0.05) among the obtained values (from the file tip to actual apical foramen) and the hypothetical 1 mm value. Conclusion: The Joypex 5® electronic apex locator was found to be accurate and reliable for determination of an efficient and safe working length for endodontic treatment.

Fratura e tempo de uso de instrumentos rotatórios de NiTi no preparo / Fracture and time of use of rotary engine-drive NiTi endodontic instruments in the preparation of curved canals

Foi comparado o número de fraturas e tempo de uso de instrumentos rotatórios ProFile no preparo de canais curvos com duas técnicas de instrumentação. Foram utilizadas a técnica rotatória convencional e a associação das técnicas oscilatória e rotatória no preparo de canais mesiais de molares inferiores com média de grau de curvatura de 28,82°. Apesar de não apresentar diferença estatística, os resultados mostraram que a técnica rotatória fraturou ou distorceu o dobro de instrumentos em relação à combinação das técnicas oscilatória e rotatória e com diferença significante, no tempo de uso dos instrumentos ProFile

Quelantes em endodontia / Chelating agents in endodontics

Revisäo de literatura sobre o uso de quelantes, particularmente o EDTA, em endodontia. Säo abordados os seguintes aspectos: definiçäo de quelaçäo, as propriedades químicas e o modo de açäo EDTA e sua aplicaçäo em endodontia

Avaliaçäo in vivo da precisäo de leitura de um modelo de localizador apical eletrônico / In vitro evaluation of the reading accuracy of an electronic apical locator model

A determinaçäo do limite apical de instrumentaçäo é uma das mais importantes etapas clínicas do tratamento endodôntico. Os métodos que utilizam interpretaçäo de imagens radiográficas apresentam um considerável índice de insucesso na localizaçäo da constriçäo apical, reafirmando a necessidade de utilizaçäo de um método mais preciso e confiável de cálculo do comprimento de trabalho. O método eletrônico, baseado na indicaçäo da resistência elétrica do ligamento periodontal, apresentou limitaçöes nas leituras em dentes com presença de umidade no interior dos canais. Frente a necessidade de desenvolvimento de aparelhos que superassem tais dificuldades iniciais, modificaçöes no princípio de funcionamento dos localizadores apicais eletrônicos foram executadas objetivando mediçöes em canais preenchidos com líquidos irrigadores condutores de eletricidade. Neste experimento, avaliamos um dos aparelhos que utilizam o método eletrônico da impedância freqüência dependente (Endex), verificando "in vivo" a influência da condiçäo pulpar (polpa viva ou necrose) e do diâmetro do forame apical na precisäo das leituras. Noventa e oito dentes com indicaçäo prévia de extraçäo por motivos periodontais, ortodônticos ou protéticos, totalizando cento e oitenta e seis canais (noventa e três casos de polpa viva e noventa e três casos de necrose) foram utilizados no experimento. No sentido de averiguar a influência do diâmetro do forame apical nas leituras, dois grupos de dentes com diâmetros variando de 0,08 a 0,20mm, e 0,25 a 0,60mm, foram avaliados. Executaram-se mediçöes baseadas na primeira marcaçäo da área verde do visor do aparelho. Uma vez obtida a leitura, a lima utilizada como eletrodo foi fixada em posiçäo e o dente extraído. A aferiçäo dos resultados foi realizada por desgaste de uma das paredes radiculares externas do terço apical da raiz, e visualizaçäo com auxílio de uma lupa. As medidas foram obtidas através de um paquímetro, tabuladas e analisadas estatisticamente, segundo a condiçäo pulpar e o diâmetro do forame. Os resultados indicaram que, em média, nos casos de polpa viva, as medidas estavam a 0,9725ñ0,56mm aquém da saída do forame apical. Nos casos de necrose, a média foi de 0,9898ñ0,57mm aquém, näo apresentando diferença estatisticamente significante entre as duas condiçöes pulpares isoladamente. Observando a influência dos diâmetros dos forames nas mediçöes, foi detectado que os casos de necrose com forames de diâmetros do grupo de 0,08 a 0,20mm...

Utilizaçäo do tricresol formalina como curativo de demora em endodontia / The use of tricresol formalin like a temporary dressing in endodontics

Foi realizada uma revisäo da literatura sobre a utilizaçäo do tricresol formalina como curativo de demora em Endodontia, bem como suas indicaçöes e efeitos adversos. Os autores que defendem seu uso baseiam-se em dados clínicos, radiográficos e microscópicos

Conclusöes importantes sobre avulsäo e reimplantes dentais / The important conclusion about avulsion and reimplantation dental

Este trabalho foi realizado para serem estabelecidos normas, critérios e resoluçöes para que o acompanhamento de qualquer avulsäo dental pudesse ser corretamente levado a efeito com a realizaçäo de um reimplante, seguindo-se padröes uniformes e gerais para serem observados por todos. Enfim, é uma tentativa de uniformizaçäo para este procedimento que é sempre interpretado de maneiras diversas e muitas vezes mal conduzido

Uma abordagem sobre a origem das lesões endoperiodontais / An approach about the origin of endo-periodontic lesions

A inter-relação entre endodontia e a periodontia é discutida na gênese das lesões endoperiodontais. As principais vias de comunicação entre o periodonto de sustentação e a cavidade pulpar são analisadas. A agressão ao periodonto proveniente da polpa necrosada é amplamente aceita. O mesmo não se pode dizer da via inversa, ou seja, agressão proveniente do periodonto provocar alterações na polpa, chegando, inclusive à necrose pulpar

Permeabilidade dentinária: implicaçöes clínicas e terapêuticas / Dentin permeability: clinic and terapeutics implications

Revisäo de literatura sobre a inter-relaçäo da permeabilidade dentinária com alguns aspectos de importância na operatória clínica: a morfologia da dentina, o smear layer (lama dentinária), a dentina esclerosada, a sensibilidade dentinária e alguns agentes utilizados na reduçäo de permeabilidade dentinária

Influência do diâmetro do forame apical na precisäo de leituras de um modelo de localizador apical eletrônico / Influence of the apical forame diameter in the accuracy of an electronic apex locator

Noventa dentes uniradiculares extraídos de humanos, montados em um meio de ágar salino tamponado a 1 por cento, foram preparados agrupados segundo a padronizaçäo do calibre do forame apical. As mediçöes foram realizadas introduzindo-se o eletrodo da lima até a posiçäo indicada pelo fabricante do aparelho como sendo a 1mm do ápice, correspondente à localizaçäo da agulha na marcaçäo central do visor do aparelho. Em se obtendo esta leitura, o instrumento foi fixado em posiçäo, e calculado a distância entre a ponta da lima e o forame apical, através de verificaçäo direta, com auxílio de uma lupa de aumento de 7 vezes e um paquímetro. Os resultados indicaram que as leituras em dentes cujo diâmetro do forame variava de 0,32 mm a 0,52mm, estabeleceram um comprimento de trabalho a 0,54mm, em média, do ápice radicular, näo havendo diferença estatisticamente significante nos valores obtidos pelas mediçöes dos dois grupos. Os dentes com forames padronizados a 0,72mm de diâmetro, indicaram leituras, em média, a 1,61mm do ápice radicular, sendo estatisticamente significante em relaçäo aos demais grupos. Todos casos estudados apresentaram leituras variando entre o forame apical e 1,9mm aquém